今年甲流来势汹汹？莫慌，听听专家怎么说

  今年流感来势凶凶？咱可是听专家说了，莫慌，这100年来流感年年都有高峰…

这段时间大家多多少少都刷到过流感的消息哇？身边也都有人陆陆续续中招哇？据中国疾控中心数据显示，目前流感病毒阳性率持续上升，其中99%以上为甲流。尤其是听到说疾控部门预计，流感将在2025年1月中旬达到高峰，架不住许多人又开始着急忙慌：

  “都说今年甲流凶，跟往年子不一样，先囤点药备起稳当！”

  “就是，你看网上有人没及时吃治甲流的药，整成重症不好医哦，听说有种特效药吃一次就好了！”

  “反正都去药房了，那抗生素也买点，万一遭了吃了总有点用！”

朋友们，流感年年有，今年并没有特别的不一样，更没有必要去囤所谓的“流感特效药”下面我们来看看，如何通过症状初步判断自己是不是甲流，万一中招又该怎么应对？ 

一

网上传说的今年的甲流比往年威力大、来得猛，这种说法是错误的。毕竟人类关注流感已经有100多年了，随着对它的了解越来越多，研究越来越深入，它的大致规律我们还是摸清楚了的。

就甲流而言，每年的冬春季节就会反复出现，大概11月底12月初开始明显增长，今年由于气温原因，北方的流感10月底就开始了，南方则因为气温下降得慢一点，流感的高峰也来得晚一些。

非要说有啥子不一样，今年确实有那么一点点——这波甲流的主力军是甲型H1N1。但大家也不要慌，甲流病毒本就是不断变化的一个“家族”，H1N1是家族中的一个成员而已，其他成员还包括H3N2、H5N1，H6、H7等。之前可能是H1N1、H3N2的混合双流，而这盘是H1N1当了个主流，就这么点区别。 

二

  感染甲流病毒后，潜伏期一般都在1-4天，平均为2天，以发热、寒颤、头痛、乏力、出汗和全身酸痛等作为常见的临床症状，也可能出现胃肠道症状如恶心、呕吐等，具体有这些：

1.  高热

通常起病急，发热常在39℃以上，婴幼儿和老人也可能表现为不发热或者低热，一般3-5天可缓解。

2.  头痛，全身酸痛、乏力 

 甲流全身症状重，可引起各部位的疼痛和乏力。

3.      鼻塞、流鼻涕 婴幼儿比成人

婴幼儿比成人更常见。

4.      腹痛、腹泻 

少数感染的人会出现腹痛、腹泻的情况，尤其是婴幼儿和学龄前儿童。

     5.胸部压迫感 

这是病毒侵袭肺部的表现，严重时要警惕病毒性肺炎的风险，尤其对于儿童和老人等免疫力低下的人群。

此外，甲流还可能引起老人和孩子出现并发症，较为常见的并发症有：婴幼儿可能发生支气管炎、肺炎、心肌炎、热惊厥；学龄前儿童可能发生肺炎、心肌炎、心包炎、休克；老年人可能发生多器官衰竭、急性呼吸衰竭、脓毒血症等。

三

   冬季本来就是呼吸道疾病的高发季节，除了流感之外，日常的感冒以及大家熟悉得不得了的新冠病毒，都可能会引起呼吸道、发热等不舒服，那该如何区别呢？

来，先看看这张图——

  有“看图表困难综合征”的朋友，我们再总结3个要点，方便大家分辨：

  1.普通感冒一般是鼻病毒等引起的，一般就只是稍微有点不舒服的感觉，即使发烧也少见高热；

  2.相比新冠病毒，甲流发烧的温度更高，一般要39-40℃，全身肌肉酸痛、头痛会更严重，但鼻塞、咳嗽症状比较轻；

3.   如果出现“刀片嗓”“水泥鼻”，闻不到、吃不出味道的情况，多半注意是不是新冠引起的。

问：那买个试剂盒测一下就晓得了噻！

答：可以是可以，但结果不一定准确。

  目前我们最常用的两种检测方式，一种就是抗原检测，也就是大家在药店、外卖软件上能买到的快速检测试剂盒，部分医院的急诊科也在使用；另外一种是核酸检测，这个大家都很熟悉了。

抗原检测虽然简单撇脱，但结果并不精准。这是因为流感病毒的抗原检测敏感性较低，阳性率约60%左右，说人话就是，它说你阳了，你肯定阳了；它说你阴了，你可能是阴但也可能是阳。

  所以，要确定是否有流感病毒感染，感染的是哪种流感，最准的还是到医院来做核酸检测。

 四

  因为最近中招甲流的人多了，大家都纷纷跑去囤药，甚至只买玛巴洛沙韦。究其原因，结果大家是觉得玛巴洛沙韦只需要吃一次就能搞定甲流，效果好，但朋友们，这样真的没必要！

治疗甲流的药不是只有一种

  得了流感后应该尽快给予抗流感病毒药物治疗，以缩短病程、减轻症状。流感病毒进入人体细胞黏膜上皮分三个阶段，一是进入，二是在细胞内复制，三是出胞再感染新的细胞。针对这三个阶段，有不同的药物来治疗。

   第一类：作用于病毒颗粒出胞的过程，即“离开被感染细胞”的过程，常用的有奥司他韦，扎那米韦、帕拉米韦等；

   第二类：可以在细胞内阻断病毒复制的药物，包括玛巴洛沙韦、法维拉韦等。

   第三类：阻止流感病毒侵入细胞的药物，比如阿比多尔。

买了药你们也不一定用得对

   上面这些药都是处方药，所谓处方药肯定就是要在专业人员指导下用，而且这三类药一般不建议同时使用的，所以光靠大家随便看哈药盒上的用量，甚至说明书都不翻一下就开用是要不得嘞。

   下面就介绍下大家熟悉的奥司他韦和玛巴洛沙韦，两种药物的用法也不一样——

  No.1奥司他韦

  1可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的复制与传播。

  2适用于各年龄段，小朋友（≥1岁）感染甲流后，首选奥司他韦。

  3奥司他韦有颗粒剂、干混悬剂、胶囊剂等，大家根据自己情况选择。

  4出现症状（发热、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛等）48小时内服药效果最好，超过48小时效果可能降低。

    NO.2玛巴洛沙韦

  1可以在细胞内阻断病毒复制的药物，适用于5<12岁无慢性病的儿童和≥12岁的人群。

  2它的优点是治疗只需要吃一次，但不建议用于孕妇、哺乳期妇女、病情进展快的患者。

  3出现症状48小时内用药效果最佳，超过48小时效果可能降低。

预防性用药，可操作性不强

  问：医生，我们家/班级/办公室有人遭甲流了，我可不可以吃甲流的药，预防起呢？”

  答：对于明确没有接种流感疫苗或接种疫苗不到2周人群，接触了流感人群，在医生指导下可以用药预防，但我们不主张自己乱用药来预防。

  以奥司他韦为例，建议在暴露于病毒后的 48 小时内服用，且每天服用一次，需连续7天，如果7天内出现流感样症状，那中途需要改成流感治疗的方案，也就是每天吃两次。这么麻烦你们get到没有嘛？而且奥司他韦也可能带来恶心、呕吐等不适症状，停药后还是可能会被传染，所以不建议私自用药预防。

  真正最有效的预防措施，首先是打疫苗，其次是做好防护、增强抵抗力

抗生素对治疗流感也没有用

  不管是哪种流感，都是病毒引起的，大家千万不要自己把屋头的头孢、阿莫西林等抗生素拿出来吃，这些抗生素是针对细菌的药物，对病毒没用，甚至可能引起抗生素滥用、药物过敏等情况，只有在继发细菌感染后再咨询医生使用。 

五

问：医生，我最近才得了甲流，是不是相当于身体里有抗体了，短时间内暂时不得再遭，就能过个好年了？！”

答：朋友，按道理说是这样的，但架不住有的朋友运气靠实不太好，也可能还会中招，具体原因如下——

刚刚我们都说了，甲流大家族里有很多成员，你可能这次中招的是H1N1亚型的甲流，但H目前有18个亚型，N有11个亚型，你很可能还会被感染其他的亚型；

  乙流其实也是流感中比较容易中招的一种，甲流病毒和乙流病毒感染没有明显的交叉保护，因此相互不具备保护力。所以存在感染了一种流感病毒又再次感染另一种流感病毒，甚至一起感染的可能性。

六

  得了流感大家不用慌，从我们人类发现它到现在已经有100多年历史了，多数时候靠我们的免疫力结合正规治疗都会战胜。但大家也不能对流感太过于藐视，以为像普通感冒一样，完全不用吃药、只靠“熬”，谨防会引发严重问题。

  尤其出现下面这些情况中的任何一种时，请立即送医：

1. 流感流行期间，儿童发热超过三天；

2. 出现体温40℃以上高热且持续不退；

3. 出现呼吸困难、意识障碍、严重呕吐腹泻、持续胸痛等任一症状；

4. 自行口服抗病毒药物治疗无效。

 同时，在流感盛行期，这4类高危人群一定要引起重视，一旦有流感样症状，最好到医院确诊及治疗：

  1. 小于5岁的儿童；

  2. 大于65岁的老年人；

  3. 孕产妇；

4.    本身有基础疾病，如糖尿病、高血压或者心脏疾病、慢性肺病等人群。

七

  虽然目前学校陆续都开始放假了，但架不住要补课，要上这样那样兴趣班，仍然存在交叉染的问题。所以孩子得了流感后，已经退烧的情况下，到底多久才能返回学校？

  目前没有明确的规定，流感退烧多少天后才能返校。但就流感病毒的特点来看，流感的潜伏期通常为1-4天，在潜伏期就有传染性。甲流病毒排出的高峰在发病的24-48小时，然后迅速下降；发病5-10日后，呼吸道就检测不到或者仅能检测到极少病毒。美国疾控中心建议，症状整体在好转，在没有用退烧药的情况下不再发烧且至少24小时以上，就可以恢复正常活动。

  所以，一般来说甲流退烧48小时后，孩子精神状态、活动能力都恢复如常，可以返回学校。但为了保护他人也是保护自己，要求去公共场所，尤其是学校这样人员密集的空间，需要全程戴好口罩、做好手卫生等。

八

问

“医生，现在已经一月份了，去打流感疫苗起效又还要等两个星期，打流感疫苗还有用不呢？”

 答：流感疫苗任何时候接种都不算晚！虽然打了疫苗后2-4周才能产生保护抗体，但你想一下，离春节假期还有十多天，你现在接种了，过年那段时间是不是耍得都要放心点？

在这里也啰嗦一句，接种了流感疫苗没办法保证你100%不被感染，但接种疫苗后即便感染流感，症状也会稍微轻一些。

想问下囤甲流药物的那些人，

  2021年囤的酒精和消毒湿巾，用完没得呢？

  2022年囤的新冠检测试剂盒，过期没得呢？

  2023年囤的各类抗病毒冲剂，起砣砣没得呢？

  看完这篇文章后，如果遇到甲流晓得该怎样应对了吗？ 单选

1. 一次都没中过招的人飘过。

2. 华西专家说得很清楚，秒懂了，幸好我反应慢没有去跟风抢药。

3. 大家还是要自信点，也就是个流行性感冒，不吃药都能扛过去的。

4. 马上预约了，明天就去ju一针流感疫苗。